生长激素对急性肺损伤的影响

      目的  探讨应激反应阶段生长激素(GH)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)的影响及其机制.

      方法  112只雄性SD大鼠随机均分为ALI组和GH组,按致伤与否及致伤后的观察时间又随机均分为0、0.5、1、2、4、6和24 h 7个亚组.分别测定大鼠肺泡隔面积密度(PASAD),肺泡隔中性粒细胞数,肺局部肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-6(IL-6)水平,肺组织核转录因子-κB(NF-κB)阳性细胞数和肺匀浆液中NFκB抑制蛋白(I-κBα)含量.

      结果  致伤后ALI组大鼠PASAD进行性增大,肺泡隔中性粒细胞数进行性增多,两者均于6 h达峰值,24 h基本恢复正常;GH组大鼠PASAD较ALI组同时间点进一步增大,中性粒细胞数增多更明显.ALI组致伤后0.5 h肺局部TNF水平开始迅速升高,1 h达峰值,其后维持在较高水平,6 h后逐渐恢复;致伤后1 h IL-6水平开始明显升高,4 h达峰值,6 h后逐渐恢复;GH组大鼠IL-6水平升高更明显.ALI组致伤后0.5 h肺组织中NF-κB阳性细胞数明显增多,4 h达峰值,6 h开始恢复;GH组大鼠肺组织NF-κB阳性细胞数明显多于ALI组同时间点.伤后0.5 h I-κBα含量开始明显下降,4 h达最低值,6 h后开始回升;GH组大鼠肺组织I-κBα含量下降更明显.相关性分析显示,PASAD、肺组织TNF和IL6水平及肺泡隔中性粒细胞浸润程度与NF-κB的表达、活化程度呈正相关.

      结论  NF-κB表达、活化在LPS诱导ALI的发病过程中有重要作用.应激反应阶段应用GH可加剧LPS诱导的ALI,其机制与促进肺局部NF-κB表达与活化而加剧肺局部炎症反应有关.

      引用格式  罗佛全，傅华群. 生长激素对急性肺损伤的影响.中国危重病急救医学，2005，17（9）：523-526.

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